1. Durante la exploración en urgencias psiquiátricas del niño y el adolescente:
Para un abordaje óptimo, durante la exploración en urgencias psiquiátricas del niño y el adolescente, es necesario establecer un vínculo terapéutico con la familia y el paciente, realizar una adecuada valoración del paciente en crisis, recogiendo todos los elementos que conforman la historia clínica, y una exploración psicopatológica exhaustiva para establecer una adecuada evaluación y orientación diagnóstica, y diseñar el tratamiento más adecuado para cada paciente.
2. Los pasos a seguir en el abordaje de la urgencia psiquiátrica son:
El procedimiento correcto en el abordaje de las urgencias es el siguiente: una vez ha llegado el paciente a urgencias, debe realizarse en primer lugar el cribado y, en segundo lugar, la evaluación y orientación diagnóstica para diseñar el mejor plan de intervención en cada paciente.
3. Respecto a los casos de conductas suicidas:
En el servicio de urgencias, todos los casos de tentativa suicida deben recibir atención médica inmediata. En la evaluación del riesgo suicida deben valorarse los factores de riesgo, la gravedad de los intentos y el grado de elaboración de la idea suicida. Estos elementos determinarán el plan de intervención.
4. Respecto a la agitación psicomotriz:
Se recomienda seguir el protocolo de actuación para abordar los episodios de agitación. La respuesta coordinada y rápida del personal es esencial para reducir el episodio de agitación. Por un lado, es importante tener en cuenta para el abordaje distintas medidas ambientales; por otro, las medidas de seguridad en el manejo de la agitación psicomotriz se dividen en contención verbal, contención física y farmacológica, en función de las necesidades de cada caso.
5. Respecto a los abusos y malos tratos:
El maltrato puede clasificarse en dos tipos: activo y pasivo. El maltrato activo implica realizar una acción (física o psicológica) por parte de un tercero que provoca un daño, como el bullying. El maltrato pasivo hace referencia a la omisión de acciones necesarias para el bienestar de la persona.
6. En referencia a las pautas de intervención y tratamiento:
En el abordaje de las urgencias psiquiátricas en la infancia y la adolescencia, la atención debe ser inmediata, intensiva y puntual, aunque de duración suficiente para garantizar la seguridad del paciente. Hay que tener en cuenta una serie de medidas ambientales. La tensión en el servicio de urgencias suele ser alta, por lo que el equipo multidisciplinario debe ser suficientemente numeroso y equilibrado (similar proporción de mujeres y hombres) y estar formado en el manejo de este tipo de situaciones (plan de actuación en urgencias psiquiátricas y técnicas de comunicación).
